ただし、原因不明と言っても現在では危険因子としてステロイド薬の服用歴やアルコール摂取歴などが発症を誘発することが指摘されています。
1しかし股関節や膝関節など脚の大関節に病気が及ぶと、 痛みが出て歩行などの日常生活動作が著しく制限されます。 この病気には多くの原因があり、時間が経つにつれて悪化していきます。
術中に適切な人工股関節の設置が行えたかどうかの評価を何度も行います。
これらのインプラントは表面加工や形状の工夫により骨親和性に優れているためゆるみが生じにくく、 また関節褶動面の低摩耗性を実現しているために長期におよぶ耐久性を獲得しています（ 長寿命型人工股関節）。
当院では免疫・リウマチ科との連携により多くのリウマチの方の人工関節を行っております。
しかしあまりに範囲が大きい場合は 骨を切って角度をつけることが できないので、その場合は 「人工股関節置換術」 や 「人工骨頭置換術」 などが行なわれることもあります。
5大腿骨頭壊死症の治療法 治療にあたっては、壊死の範囲や大きさ、痛みの程度、内科的な合併症などが考慮され決定されます。
この特発性の中にSLEや強皮症などの疾患で副腎皮質ホルモン（ステロイド）を多用したステロイド性、アルコール多飲者のアルコール性、全く原因不明の狭義の特発性に分けられています。
ストレスで酒量が増え、その生活が長引くことでこの病気を引き起こすケースは珍しくありません。
先進的治療法（コンピュータナビゲーション手術） 3次元手術計画、手術シミュレーション 退院後は、股関節周囲の筋力が回復していれば、おおむね普通の歩行・動作ができるようになります。
強い痛みを伴い、特に歩行時や夜間就寝中などにかなり痛みます」 さいわいＫさんは早期だったので、つえの使用、局部の安静、鎮痛薬の服用で様子を見ることになり、徐々に回復に向かっている。 工関節という治療カードを後々まで残しておくことに大きな意味があると言えるでしょう。
股関節には、比較的小さな球状の関節に歩行や運動の際には体重の２～３倍のストレス（負荷）がかかり、損傷をうけやすいことも事実であり、その治療には専門的な工夫が必要です。
外来でも、人工股関節置換術をお勧めすると、 大きな手術であるとお考えになり、躊躇なさる患者様が多いのも事実です。
発症早期に単純X線像のみで確定診断をくだすことは困難ですが、MRIが有用という報告もあります。
材質は本体がチタン合金、 関節面にセラミックや高分子ポリエチレンを使用した機種が選択可能です。 22 p413-414 大腿骨頭壊死症の分類と原因 ＊症候性大腿骨頭壊死症（壊死が起きる原因が明らか） ・外傷性（大腿骨骨折後や股関節脱臼後） ・塞栓性（潜水病、鎌状赤血球症） ・放射線照射後 ＊特発性大腿骨頭壊死症（壊死が起きる原因が明らかではない） ステロイド関連性 ステロイド薬を短期間に大量投与された場合 代表的な疾患として全身性エリトマトーデス（SLE）などの膠原病、血液疾患（白血病、再生不良性貧血）、ネフローゼ症候群 アルコール関連性 アルコールの飲み過ぎ アルコールは日本酒で毎日２合以上、10年以上飲んでいる場合に多く認められます。
4典型的なペルテス病のMRIでは、大腿骨頭の壊死を疑わせる信号変化が観察されます。 MRIではレントゲン上では判断できない骨壊死を確認する事ができるため 確定診断となります。
その判定基準としては種々ありますが、骨シンチグラムとMRIは必須の検査です。
股関節の動きは徐々に悪くなっていきます。
どのような治療が行なわれるか？ 骨は再生しますので、壊死している部分が 非常に小さいものの場合は 経過観察でしばらく 様子をみることもあります。
このように一度の診察でレントゲンに異常が無いと言われても安心せず、 数週間経過後も痛みが強い場合は２度目の診察を受けるか、 セカンドオピニオン（ 他の病院やお医者さんに診てもらう）を受ける事をおすすめします。 股関節はボール状の大腿骨頭とソケット状の寛骨臼より構成され、あらゆる方向へ自由に運動することが可能です。
23 P351 大腿骨頭を栄養する血管には大腿内側回旋動脈があります。 特に5歳未満のお子さんでは自然治癒傾向があることが知られており、重症度にもよりますが積極的な治療介入をせず経過観察が選択されることがあります。
足の骨頭が壊死していると」 骨が壊死しただけでは自覚症状はなく、壊死部分が何かの拍子に潰れたことで、急激に痛みが出るとか（参考：難病情報センターHP）。
運動療法にしても、変形性関節症が進行している場合負荷の強い運動はかえって関節症を悪化させたり、薬の使用も胃腸障害や腎臓障害・喘息発作などの副作用をひきおこす可能性があります。
治療の基本は内科的治療（薬物治療）で、近年生物学的製剤の導入に伴って治療成績が向上しています。
そうすることによって、 骨が潰れないようにするのです。 痛みのため歩ける距離や他の動作が制限されてきます。
また人工関節による方法では、圧潰した大腿骨頭だけを取り替える人工骨頭置換術 Bipolar Hip Arthroplasty:BHA 、あるいは股関節部全てを入れ替える人工股関節全置換術 Total Hip Arthroplasty:THA が行われます。
しかしいまだその原因は明らかとなっていません。
また、股関節部の骨折や脱臼に伴って大腿骨頭壊死となるものがありますが、 これら 骨折や脱臼 を伴わない大腿骨頭の壊死を「 特発性大腿骨頭壊死症」と呼びます。
前期、初期では、保存療法が第一選択されます。
また、私立の大学病院としての特色を生かして、内科、外科、リハビリテーション科などとの連携を密にして、他の病院では治療が困難な全身合併症のある患者様に対しても、 全身管理を得意とする担当医が十分な術前の検査、評価を行い、積極的に手術治療を行っております。 若い頃から会社が終わるとほぼ毎晩、仲間と飲み歩いていた。 股関節の大腿骨頭壊死は、大腿骨の上端部への血流が遮断されることで発生します。
14それくらい「機能して当たり前」の運動器なのだが、ここにひとたび不調をきたすと、人は何もできなくなる。
大腿骨頭壊死症の症状 股関節痛が初発症状です。
高齢者では人工骨頭置換術を選択していますが、 若年者でも荷重開始が3ヵ月と遅い大腿骨頭回転骨切り術よりも人工骨頭置換術や人工関節置換術を選択する患者が多い傾向にあります。
どんな治療法があるの？ 保存療法 骨が壊死していても圧壊しなければ痛みが少なく の適応となります。
22 p416 手術療法後もリハビリがあります！ 足が痛くて動かせなかった期間があるので筋力は低下していることが予測されます。 厚生省特定疾患研究平成10年度研究報告書。 そのような患者様に対して、当院では股関節は人工関節に置き換え、そのときに摘出した骨（大腿骨頭）の正常部分を膝に移植することで、股関節と膝を同時に治療する方法も行っています。
2数カ月の経過で症状は増悪し、安静時痛も伴ってきます。
手術療法 手術療法には、自骨による方法と人工関節による方法が用意されます。
当院では2009年から導入しておりますが、MIS-DA法を実施した患者さんの術直後脱臼はこれまでのところなく、関節可動域も良好で安定した臨床成績をおさめています。
年間手術件数は30件ほどで、全国的にも多くの患者様が治療されています。
このボールが骨頭の役となり、ポリエチレンの凹みの中に入って股関節の働きをします。 骨粗鬆症があり髄腔の拡大した高齢者ではセメント使用人工股関節を、 比較的若い人ではセメント非使用人工股関節を中心に使用しています。
9手術方法は、当院では人工骨頭置換術・人工股関節置換術を行っています。 Contents• 大腿骨頭を一度切り離し、壊死部を回転させ、健康な骨で荷重面を作る関節温存手術を目的とした大腿骨頭回転骨切り術、大腿骨内反骨切り術、最近では濃縮自家骨髄血移植術などの新しい手術方法も行われます。
通常変形性股関節症などでは、まず整形外科の初診外来にかかって頂き、 そこで初診医が診察し、適切なアドバイスと初期対応ののち専門医師の再診予定日の予約票が渡されます。
進行すると歩行障害が発生します。
比較的高齢者の進行期および末期関節症に対しては 人工股関節置換術を選択しています。