血圧が高いと、それだけ血管への負担が大きくなり、大動脈瘤ができやすく、内膜の亀裂も起こりやすいからです。 それほど危険な病気なのですが、大出血を起こすまでは目立つ自覚症状がないため、なかなか気がつきません。 Mehta RH, Suzuki T, Hagan PG, et al. 大動脈解離により血液が漏れることで、心タンポナーデを引き起こします。
11MRI（磁気共鳴画像）検査 磁気の力を使って臓器や血管を撮影する検査です。 大動脈疾患に合併するもの• また、最初から熱すぎる湯船に入らず、ぬるめのお湯から徐々にからだを慣らすことも大切です。
腹部の場合には、お腹や腰の付近にやはり強烈な痛みを感じます。
その他、左右の頸動脈が解離した場合はなどの脳血管疾患、腹部内臓の血管が解離した場合は肝臓や腎臓、腸の虚血・壊死が起こったり、脊髄への血流が途絶して下半身麻痺が生じたり、手足の血流が悪くなって動かなくなったりすることもあります。
遺伝的に大動脈壁が弱い病気にマルファン症候群があり、高頻度で大動脈解離、大動脈破裂、水晶体のずれ、気胸などが起こります。
ここからは、心筋（心臓の筋肉）に血液を送る冠動脈［かんどうみゃく］が分岐しています。 治療・予後 [ ] はStanford AであるかStanford Bのどちらかによって大きく異なる。
家族の心配ごとや負担を増やさないためにも健康維持に心がけたいものです。
浴室の暖房機能を活用する、湯船にお湯を張ったあとはフタを外し蒸気で温めるという方法があります。
すぐに治療が実施されない場合、１０人中９人は助かりません。
そのため、痛みなどの前兆はありません。 これをハイブリッド治療と言います。
5％で、危険度の高い手術であることが分かります。
動脈硬化がある人にこうした症状がみられる場合も、早めに受診することが大切です。
【偽腔が前脊髄動脈を塞ぐ】 脊髄への血流がさえぎられ、両側の下肢に運動麻痺（対麻痺）などが出ます。
出典：心臓血管外科-急性大動脈解離 東宝塚さとう病院 解離が起こった部位 合併症 上行大動脈基部 大動脈弁閉鎖不全症、心タンポナーデ 冠動脈 心筋梗塞、狭心症 弓部大動脈から総頚動脈 脳虚血による脳梗塞、めまい、失神（意識障害）、頭痛、痙攣 弓部大動脈から鎖骨下動脈 上肢の脈拍や血圧の左右差 下行大動脈 縦隔内出血、血胸、上肢・下肢の血圧の左右差、脊髄虚血による半身麻痺 腹部大動脈 内臓虚血による肝不全や腎不全、腸管虚血、胃潰瘍、イレウス 下腿動脈 下肢虚血による壊死 ２、大動脈解離の手術 大動脈解離はスタンフォードA型の場合は、緊急手術が必要になります。 大動脈解離の原因 大動脈解離の 主な原因は、加齢にともなう動脈硬化で、大動脈中膜を損傷、脆弱化することです。 破裂や臓器不全を起こす危険性の高い血管を手術で人工血管に置き換えたとしても、それ以外の血管のかなりの部分は、解離したままの状態で残っています。
12たとえば、脳とつながっている部分に障害があれば意識障害が、足とつながっている部分であらばマヒ症状が起こりやすくなります。 治療を受けた場合でも、解離が発生した部位によって生存率は異なります。
血管造影；分枝の評価などに有用であるが、侵襲性と時間を要すること、CTの進歩などにより以前ほど施行されない。
心タンポナーデ：死因として最も頻度が高い。
しかし、心電図と同じで簡便ですぐできる検査であ り、非常に有用な場合があります。
ステントグラフトは大動脈瘤などのある患部で広がって固定され、傷んだ血管の代わりをします。 大動脈解離は上行大動脈に起こると、命にかかわりますので、緊急手術が必要です。 中には、緊急手術が必要となるものもあり、早期の診断や治療が必要です。
20ステントグラフト内挿術のメリット、デメリット メリットは、人工血管置換術が胸を切り開く手術であるのに対し、こちらはカテーテルを利用した傷の小さな手術である、という点です。 2015年5月18日には、タレントの 大木凡人さんが、同年1月に大動脈解離を発症して緊急手術を受けたことを公表しました。
大動脈弁閉鎖不全（AR）：基礎的疾患として大動脈基部～上行大動脈に拡大性病変を伴い既にARを伴っている場合と、基部病変が解離により大動脈弁の交連部が解離しARが発生する場合がある• タイプＢでは、さらに脊髄麻痺、呼吸の合併症を起こす場合があります。
図5 スタンフォード分類は、予後や治療方針の決定に役立つ分類で、大動脈解離をA型とB型に分けます。
偽腔の種類 偽腔には３つのタイプがあります （図２）。
A型 上行大動脈が解離しているタイプの急性大動脈解離です。 大動脈は樹木のように細かく枝分かれしながら、体のすみずみまで血液を運んでいます。
大動脈解離とはどんな病気？ 大動脈の壁は３つの壁が重なってできています。
残りの残存している解離している大動脈が明らかな拡大傾向あるいは5. その原因で最もよくあるケースが「変形性膝関節症」だ。
Predicting death in patients with acute type A aortic dissection. 心電図 心臓が脈を打っている電気信号を記録するわけで、これで全てが分かるわけではありませんが、心筋梗塞を合併した場合に心電図に異常を認める場合があります。
動脈壁の弱くなっている部分に血流の圧力が加わると、外側に向けてふくらみます。 大動脈の血管壁は、内膜・中膜・外膜の三層構造になっています。
また、高脂血症や糖尿病などを併発していて、 動脈硬化を起こしやすい人は、血圧を中心にコレステロールや血糖値を含めて、きちんとコントロールすることが予防につながります。
どんな手術？ 血管が裂けて破裂している血管、或いは破裂しそうな血管を人工血管に置き換える手術です。
躊躇せずに救急車を呼ぶ必要がある病気のひとつです。
血液の流れに耐えきれなくなり、血管が破れることで大動脈解離が起こります。
なお、大動脈解離と 解離性（かいりせいだいどうみゃくりゅう、dissecting aneurysm of the aorta）を混同しないよう留意されたい。 ただし、太っていて腹部脂肪が多いと、分かりにくい症状です。 突然発症し、内膜裂孔（エントリー）から解離した部分に血液が流入して真腔と偽腔の二腔構造となる。
病期による分類 【急性期】 発症後、2週間以内のものです（急性大動脈解離）。
海外では、発症後早い時期 半年以内 に解離の原因となった内膜亀裂部をステントグラフトの内挿により塞ぐ血管内治療が大動脈解離発症後の拡張進行を抑えると報告され、注目されています。
字幕付きビデオ 正常な層構造が壊れた大動脈は弱くなり、最悪の場合破裂してしまう。
スタンフォード分類とドベーキ分類 解離が起こった場所による分類には、スタンフォード（Stanford）分類とドベーキ（DeBakey）分類があります （図５）。