アザチオプリン 上記薬剤はキサンチンオキシダーゼで代謝・分解されますが、フェブリクによってキサンチンオキシダーゼが阻害されると 血中濃度が高まって副作用（骨髄抑制）を増強する可能性があるためです。
2 臨床症状及び血中尿酸値をモニタリングしながら、化学療法開始5日目まで投与すること。
薬理作用からは、アロプリノールと同じキサンチンオキシダーゼ阻害薬に分類されます。
今回ご紹介するフェブリクは「 尿酸生成抑制薬」に分類されていますね。
薬を承認する前に行われた試験では、1,027例中のうち105例、全体の10. そのため、たとえがあります。 低用量で十分な尿酸低下効果を得ている症例が多く、非常に満足しています。 フェブキソスタット（商品名：フェブリク）は、プリン体を原料に尿酸が産生される際に必要なキサンチンオキシダーゼという酸化酵素を選択的に阻害します。
15余談ですが、尿酸そのものを分解する薬として、があります。
なお、増量後は経過を十分に観察すること〔8. また、投与開始後8週の血清尿酸値6. フェブリク40mgの薬価が1錠で108. 痛風発作が頻回におこれば、毎日コルヒチンを服薬するコルヒチンカバーが有効。
核酸は分解されると尿酸を生成するため 高尿酸血症を起こしてしまいます。
これまではアロプリノール一辺倒でしたが、腎機能の悪い人も多くいるためなかなか使いづらい場合もあり、トピロキソスタットとフェブキソスタットを比較検討しましたが、最終的には連携パスでＣＫＤを一緒に診療している腎臓専門医に意見を聞いてフェブキソスタットを採用しました。
（２０代勤務医、一般内科）• （４０歳代診療所勤務医、糖尿病科）• 0％ （日本循環器学会2019年3月29-31日より） 以下は、フェブリクを飲んで厳格に尿酸値を低く保つことが、腎機能を保つことに効果があるという報告です。 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 アザチオプリン アザチオプリン（イムラン）は免疫抑制薬で、移植手術後の拒絶反応を抑えたり全身性血管炎などに使用されます。
5その際、『フェブリク』などの薬を使うだけでなく、食事や運動などの生活習慣を見直すことも重要です。
痛風の女性• 発症頻度として、性別ではほとんどが 男性に好発します。
もし前兆症状が現れた段階で治療ができなかった場合には痛みが生じ、通常24時間以内に痛みのピークを迎えると言われています。
高尿酸血症とは、尿酸値が7. このとき、いきなり高用量の薬を使うと「血液中の尿酸量」が急激に減ります。
フェブリクの有効成分フェブキソスタットは、尿酸をつくりだす酵素の働きを抑えることで、尿酸生成を抑えます。
痛風関節炎は、そのような状態で起こります。 また、腎機能障害のある人が服用すると重篤な副作用が出る頻度が高まるとされ、腎機能に応じた用量調節が必要となるなど、制限のある薬でした。
・１日１回の服用で確実に尿酸を低下させるので使いやすい。
・尿酸生成抑制薬の中で、最も効果があると感じる。
フェブリク錠の副作用・相互作用 重大な副作用として、稀に 肝機能障害や過敏症の危険性があるため注意が必要です。
また痛風発作の 前兆症状として、• 1 高尿酸血症は以下の3つに大別されており 1 、その後の治療薬選択に重要です。 SPRINT試験とは、血圧を120以下に厳格に管理した群は血圧を140以下に管理した群と比較して心血管リスクを低く管理することができるという報告のことです。 １０ｍｇから４０ｍｇで痛風発作の抑制にも効果的である。
11『フェブリク』を飲んだら副作用で痛風発作が起こる？～尿酸値を急に下げると痛風発作が起こる原因 回答：急激に尿酸値を下げると、痛風発作を起こすことがある 薬で急激に尿酸値を下げると、痛風発作を起こすことがあります。 フェブリク服用群：1日1回10mgから開始して、40mgを維持量とする。
痛風では、飲み始めは少量とし、数週間あけて２段階で増量していきます。
安全性が高く尿酸下降の効果も良いので信頼しています。
（３０代勤務医、循環器内科）• （効能又は効果に関連する注意） 5. （５０歳代開業医、整形外科）• 3． 〈がん化学療法に伴う高尿酸血症〉臨床症状及び血中尿酸値をモニタリングしながら、化学療法開始5日目まで投与すること。
2． メルカプトプリン水和物投与中又はアザチオプリン投与中の患者〔10. アザチオプリン 上記薬剤はキサンチンオキシダーゼで代謝・分解されますが、フェブリクによってキサンチンオキシダーゼが阻害されると 血中濃度が高まって副作用（骨髄抑制）を増強する可能性があるためです。 しかし、アルコールとのが、基本的には避けるほうが安全です。
日本国内で扱われている医薬品は、重大な健康被害が生じた場合「医薬品副作用被害救済制度」と呼ばれる公的制度が適用されます。
・使い慣れている。
しかし、痛風発作が起こっている方では急激に尿酸値を変動させると、痛風発作が起こることがあります。
〈がん化学療法に伴う高尿酸血症〉 通常、成人にはフェブキソスタットとして60mgを1日1回経口投与する。
• でも、フェブリクの場合には 最終的にはオシッコとウンチとして半々くらいの割合で排出できます。 （５０歳代開業医、消化器内科）• 以下にあてはまる方は、服用・利用の際、十分に注意して下さい。
6心血管死増加の報告があるが、日本人はまだデータがないと思う。 具体的には尿酸生成に関係する キサンチンオキシダーゼという酵素の働きを邪魔することで尿酸ができなくなり、 痛風を防止できるわけです。
その後は血中尿酸値を確認しながら必要に応じて徐々に量を増やすなど調整します。
妊婦・産婦• 運動もよいのですが、急な激しい運動は発作のもとです。
それで出してもらったフェブリクがこちら。
本剤の主成分は、フェブキソスタット（Febuxostat）で、尿酸を生成する際に必要となる、キサンチンオキシダーゼ（XO）という酵素（キサンチン酸化還元酵素）の働きを阻害する作用があります。
（４０代勤務医、一般外科） 効果・効能 （添付文書全文） 1）． 痛風、高尿酸血症。
これまではアロプリノール一辺倒でしたが、腎機能の悪い人も多くいるためなかなか使いづらい場合もあり、トピロキソスタットとフェブキソスタットを比較検討しましたが、最終的には連携パスでＣＫＤを一緒に診療している腎臓専門医に意見を聞いてフェブキソスタットを採用しました。
併用禁忌の薬 メルカプトプリン水和物（ロイケリン）、アザチオプリン（イムラン、アザニン）の薬とフェブリクの併用は副作用を強める可能性があるため、併用して使用することはできません。
この血管壁の厚みが1. 興味深い点として、フェブリク服用群・非服用群における年間平均eGFR（推定糸球体ろ過量）には有意差が示されませんでした。 また、日本で承認されているフェブリクのジェネリック医薬品もありません。 ・アロプリノールは副作用も多く使いにくいです。
・使い慣れている。
他には炎症性腸疾患のクローン病などにも適応する 代謝拮抗薬と呼ばれる薬です。
作用機序は、以前から利用されている、アロプリノール（ザイロリック）と似ていますが、キサンチンオキシダーゼに対する選択性が高いため、比較的副作用も少なく、腎機能が弱っている方でも利用可能となっています。
どうしても、牛乳を飲むと腹が緩くなってしまいます。