反対に言えば若いほど再発リスクが高くなるという事ですね。 胸腔鏡手術の場合侵襲が少ない分胸膜の癒着なども少なくてすむので生理的には好都合なのですが、逆に癒着がないため気胸を再度起こすこともあります。 「終わりました」の言葉にはホッとしましたが、 布をどけてもらうと・・・、 シュープリンの隣には 見慣れない機械が！ 機械の正式名称は分かりませんが、胸腔に溜まった空気を外に吐き出し、 肺を無理やり元の大きさに戻してくれる、通称 ドレーン君です。
1すでにブラ・ブレブがあっても、なる人はなるし、ならない人はならない。
また、同時に左右肺の気胸を起こすと大変です。
手術だけでは完治は困難で、ホルモン療法などが行われます。
その後3～6ヶ月ごとに術後5年まで血液検査やCT検査を定期的に行い、がんの再発がないことを確認します。
この2つの胸膜の間には触れ合わないようにスペースがあり、そのスペースを「胸膜腔」と云います。 知り合いの気胸患者も原因は「？」です。 また、一度自然治癒しても再発する可能性が50％程度、再発すると再々発の可能性が70％程度に上がり、発症する確率は高くなっていきます。
入院中は、パルスオキシメーターで血中の酸素飽和度を24時間モニターします。 かなり難しい部分でしたが、肺をがっつり補強してあります。
その結果に応じて、補助化学療法という再発予防のための抗癌剤治療を行うことがあります。
前記で症状を述べましたが、この気胸では特に肩や鎖骨の痛みを強く感じ、また悪化すると吐血する事もあるそうです。
そこで今回は抗がん剤治療を優先し、2週間の中断に短縮することができました。
気胸に対する手術は、下記のような場合に適応となります。 肺の病変部を切除して、手術後の液体や空気を外に出すように胸腔ドレナージをして手術を終了します。
緊急の胸腔ドレナージが必要です。
治療後に再発した場合： 手術せずに一旦空気漏れが治っても、原因のブラがあるかぎり再発は約40％に起こるとされています。
気胸とは？ 手術適応 絶対的適応• かくしてシュープリンの初入院生活が始まりました・・・。
退院後は患者さんの元々の健康状態によりますが、日常生活は手術前とほぼ同様に行えます。 【まとめ】考えたこと、やったこと• 胸腔（きょうくう）ドレナージとは、胸腔にたまったものを外に排出することです。 自然気胸が好発するとされるのは、若年者でやせ形、胸囲の小さい男性です。
一方、肺が胸壁と癒着している場合には胸腔鏡での手術は難しいため、皮膚を約10cm程度切開し、少し開胸して手術を行うことがあります。
肺が破れると、息を吸うときは破損部位から空気がもれて胸腔内にたまり、息をはくときは、破損部位が閉じて胸腔内の空気が肺にもどれなくなり、この結果、胸腔内に空気がどんどんたまり、この空気に押されて肺が縮むだけではなく、心臓や反対側の健康な肺も圧迫されるようになります。
事故による外傷で肋骨が折れて刺さるなど、肺に穴が開いてしまう。
通常、呼吸器内科、一般内科で行われます。
まれですが運悪く両側同時に起こった場合は息ができなくなり命にかかわることもあります。
しかし、自然気胸の程度が重い場合においては、胸腔ドレナージや手術といった、別の治療方法が選択されます。
呼吸、循環障害が起こることが多く、胸腔内圧上昇による静脈還流障害を起こしてショック状態となり、短時間で心停止する危険があります。
シュープリンが自然気胸を初体験したのは大学の頃です。
管の抜去後、肺のふくらみが良好なら退院です。
このタイプの気胸は高齢の方に多いとされています。 こうなると残った肺も呼吸ができず、呼吸困難が強い状態になります。
胸腔ドレナージを行いながら破れた肺が徐々に修復されるのを期待します。
早急な診断と胸腔ドレナージによる脱気が必要となります。
治療は? 胸腔鏡手術と開胸手術 出血を伴っている症例 血気胸 や両側の肺が同時に気胸を発症した場合、また胸腔ドレナージを行っても肺が広がらない 空気漏れが改善されない 場合は、手術をしなければなりません。
この病名はあまり知られてないですが、珍しい病気ではありません。
気胸の治療はその重症度や経過により以下のような治療方法があります。
右肺も左から押されて潰れ気味であり、呼吸は困難な状態です。
中等度～高度の場合、「胸腔ドレナージ」をおこないます。
[治療] チェストチューブという管を胸腔内に挿入し、この管を介して、たまっている空気や血液を抜きます（）。
中等度～高度の場合は、胸腔ドレナージが必要となります。 一刻を争うような状況では、胸に注射針を刺すことによりまず陽圧の解除を行います。 この症状はとても危険な状態なので、すぐに治療が必要です。
細身の人（胸の筋肉が少なく、必要以上に肺がふくらみやすい） 自然治癒をしても、穴が空きやすいことに変わりはありません。 全身麻酔が必要です。
これらは時間経過とともにある程度は和らいでいきます。
例えば、交通事故で肋骨が折れ、それが肺に刺さってしまう事で気胸が発症します。
前回と比較して、今回は症状が軽いこともわかりました。