血液ガスは先生しか採取できませんが、看護は血糖測定は行う事ができます。 『アンビュー』（[英]ambu bag） アンビューバッグ＝送気バッグのこと。
9エ；Encephalopathy 脳症 、Endocrinopathy 内分泌疾患 、Electrolytes 電解質• 同大学院入学• その時、以前の記録内容がしっかりと記載されていれば、日々の変化や意識の変化に気づく事ができると思います。
上記のような患者さんが外来へやってきたときに鑑別疾患として何を思い浮かべるでしょうか。
以下のようになっています。
・電解質異常（E）でいえば、電解質が異常値を示してして、意識障害を起こしていた場合もあるかも。
あいうえおちっぷす（AIUEOTIPS） …って、なんだかご存知ですか？ 実はこれ、意識障害の原因検索を行うための、とっても役に立つ言葉なのです。
8麻痺があると、抵抗なく落ちます。 現代の薬剤師にもバイタルサインを読む力は求められ、薬の効果や副作用により深く関われます。
（救急外来では、意識障害の場合、どんな患者さんがくるかわかりませんので、アイウエイチップスでは色々と検査していく事になると思まます。
呼吸は延髄の呼吸中枢によって調整されています。
『アイウエオチップス』（[略語]AIUEOTIPS） 意識障害を起こした患者さんを判断する場合の鑑別診断法です。
開眼（E） Ｅ Eye opening は開眼で以下のようになっています。 6点；命令に応じる• 反応がなければ、さらに大きい声で呼びます。 ドロッピングテスト 運動麻痺があるかのテストです。
17・酸素（O）では、肺疾患の悪化により低酸素となって意識が悪化しているかもしれない。 R restlessness ；不穏• 平成 １３年４月 新潟大学歯学部歯科矯正学教室研究生• という事は原則ありませんよね。
） でも、病棟の場合はある程度、診断名、既往歴、使用している薬剤、などは明らかになっているので、意識障害の原因は比較的わかりやすいのではないでしょうか。
ポルフィリアはヘム合成経路（ポルフィリン合成経路）の酵素が機能しない疾患。
耳下のくぼみを同時に圧迫する。
患者さんの辛さを知るため、 僕も矯正治療をしました。
AIUEOTIPS（アイウエオチップス）の覚え方｜医学的見地から 意識障害とは？種類や原因と症状などについても 意識障害とは、外界からの刺激に反応がなかったり、周囲の状況を正しく理解できない状態のことですが、意識が混濁しているのに加えて覚醒か認知のどちらかか、もしくは両方に障害が起こっているなど、障害にもレベルがあります。
） 状態悪化している時は、BLSやACLSで対応しましょう！ 状態悪化している場合は、時間的猶予はありませんので、迷わずDrコールでOKです。
脳梗塞との鑑別が比較的難しいものとしては、糖尿病性低血糖です。
重要な事をお伝えすると、意識障害を簡易的・かつ迅速に調べる方法は、低血糖や高血糖を除外する事だと言われています。 ・酸素（O）では、既往歴に肺気腫がある場合、急激な酸素投与によりCO2ナルコーシスを起こして意識障害が発生したかも。 しかし詳しく見ていくと、一口に「脳自体に障害が起こった場合」「脳に栄養がいかなくなった場合」といっても実に様々な原因があるのです！意識障害が起こるのには必ず原因があります。
15心臓にある洞結節が主に脈拍の調整をしています。
4点；混乱した会話• 内服直後であれば胃洗浄を、内服からかなりの時間が経過していれば大量点滴が中心となります。
そして、血糖値を確認したらすぐに補正するのが正しいと言えるでしょう。
JCSで記録を書くと、開眼していたか、刺激で開眼したか、刺激で開眼しないのか。
食事前までは元気で、食事中に野球中継をテレビで観て興奮。 ペンなどを親指の爪の付け根に押し付ける。
でも、意識障害発生時は、やることって結構きまっていたりしますので、ここで覚えておきましょう。
日本矯正歯科協会（JBO認定歯科矯正医）• （色んなパターンがあるかと思いますが、そこは経験を踏むしかないです。
意識障害の対応 意識障害がある場合には、危険な状態が多いため、優先順位をもって対応されていきます。
下の例は一例ですが、他にもあるかと思います。
血圧が急激に低下しているなら、血圧を上昇するための処置を行う必要があるだろろうし、心臓が停止する場合心マッサージしなければいけない状況だってあると思います。
「あいうえおちっぷす」は、正確には カーペンターの分類といわれており、外国では「aeiuotips あえいうおちっぷす 」の順で並んでいます。
すなわち該当しそうなもの。
わかりやすく説明すると、普段会話していて元気だった方が、急に意識状態が悪化して会話できなくなったり、ずーっと寝た状態になったりと、普段と比べて意識状態が悪くなった。
研修医当直御法度 意識障害〜高血圧編 医学生は、意識障害の原因を AIUEO TIPS（アイウエオチップス）と覚えます。 まとめ いかがでしたでしょうか？ 今回は、意識障害の種類や症状と原因や病気、また、脳との関係やリハビリの効果などについても詳しくお伝えしました。
呪文のように覚えましょう。
そもそも意識障害というのは、意識の清明度の低下（傾眠、昏睡）、または意識内容の変化（せん妄、もうろう）を認める状態とされています。
なのでまずはこの「あいうえおちっぷす」という言葉を覚えましょう。
突然発症、急速な進行、血圧の上昇、片麻痺、瞳孔不同、言語障害などは、脳血管障害を疑う所見といえます。
という点に焦点をあててお話ししました。
）と意識障害が起こった時の看護師の動き方。
3点；混乱した言葉• 日本矯正歯科学会（認定医） 2008年10月1日に日本歯科矯正専門医認定機構（JBO）の認定審査において、JBO認定歯科矯正医と認定されました。