チューブの位置の確認をし、からまっていないか、固定はされているかを常時確認する。 同病院は高濃度酢酸液の注入に伴う医療事故と判断した。 そのため7号を挿入しようとしたが患者が拒否をし外来にまたくることになった 普段使用しないカテーテルの在庫管理が十分でなかった どの大きさのものも最低3つをおくことにする 273 カヌラで酸素を投与していたが、カヌラのチューブが短く、流量計との接続もあっていなかった。
14系が細いため、再粒状の薬剤を注入しにくく、閉塞しやすい• 他のルートの自己抜去も考えられるため上肢の固定の指示あり実施、家族には来院されてから説明すし、納得される。
188件のビュー• 抑制帯の使用から、プラボトル使用に変更する。
手術後や狭窄(きょうさく)がある場合には医師が行います。
これまで睡眠障害あり様々な睡眠薬を使用していたが、当日は睡眠薬は使用していない。
栄養剤注入時は嘔気・嘔吐・腹部膨満・腹痛などの副作用の有無の確認、注入速度の確認を行います。 214 持続点滴の患者さんの点滴交換が遅れてしまい、点滴ルート内の空気を抜く作業をした後、点滴輸液ポンプの開始ボタンがなかなか入らず時間がかかり、PIカテーテルがつまってしまい、抜針することになった。
ベッド上安静からフリーとなり体動する事が多くなったので予測をもって確認することが不足していた。
医療用語も難しいです^^; つまり同じものをいろんな呼び方で呼ぶことは多いので、自分でもしっかり整理しておくことが大切ですね。
306 検温時患者より背中に入れてあるチューブがはずれていると訴えあり、ガーゼ交換の医師に報告、挿入部をみると自然抜去されていた。
その際固定はフィクソモルで行った。
・液体の排出が目的ではないため 太い管である必要はない(減圧と違って栄養剤の注入はきわめてゆっくりで良い)。
バルンカテーテルが入っており、尿意があり、起きあがったらしい。
ダブルバルーン構造のものは、先端の前方バルーンが上述の先進のための目的です。
ポンプの作動状況(スピード、三方活栓や接続状況など)を確認する。 家族が帰宅したあとは15分おきに観察に行っていた。
伝票は必ず決められた場所に入れること。
イレウス管は経鼻胃管と違って 抜去は容易でも挿入は大変(医師も患者さんも)なので、抜去のタイミングは慎重に判断する必要があります。
まとめ EDチューブの基礎知識や適応・目的、NGチューブとの違い、長さや管理する上での注意点をまとめました。
9:00に日勤者より指摘をうけて解った。 また、この他にもEDチューブ、NGチューブがあったり、一体何が違うの?と思うかもしれませんね。 夜間せん妄を起こす可能性のある患者さんの危険物をチェックし、詰め所管理とする。
12その日の担当看護師と処置についた看護師は別の者だったが、申送り時に二人で確認をしなかった。 胃内部には、胃液があります。
248 EDチューブの自己抜去。
胃内容物の体外への誘導(ドレナージ) 胃内容物を体外に誘導して胃内の減圧を図ることで、嘔吐を軽減し、さらに嘔吐による誤嚥を予防する目的にも使われる。
引継の際はラインを確認して、どの薬剤が接続されているかを確認する。
また麻痺性イレウスの場合は、腸管全体の蠕動が悪くなり、全体に腸液が貯留して拡張します。 心肺蘇生処置後、全身麻酔時も、嘔吐予防のためにNGチューブを留置されることが多いようです。
9腸管粘膜の萎縮を予防できる• 点滴を苦痛に思っていたりいやがっており、抜けないような固定も行っていなかった 包帯を巻くなど固定方法を検討した。
イレウスチューブの先端にはバルーンがついています。
看護師の予測した観察ができていなかった 患者への説明と観察の強化 252 ENBDチューブが気が付いたら、接続からはずれていたと患者から報告がある。
胃内固定版には「バルーン型」と「バンパー型」があり、体外固定版には「ボタン型」と「チューブ型」があります。
おわりに. 必要であれば、X線撮影による位置の確認や抜去、再挿入を行う。 また、 経皮的内視鏡的胃瘻増設術(PEG)も多くの方がご存じではないかと思います。
固定方法の工夫。
上下肢に不全麻痺のある患者であったが、下肢の体動が大きくなってきており、固定がはずれてしまった。
そのまま引き抜くだけです。
377 11時頃、医師より本日分のヴェノグロブリンを施行したか尋ねられ、伝票がなかったため、カルテ及び保冷庫内を確認したところ、ヴェノグロブリンに伝票がつけられたまま、保冷庫にしまわれていた。 223 他室の患者さんに呼ばれ、部屋の前を通ったところ、ベッドの下にパジャマや掛け布団が落ちているのに気づき、部屋にはいると下着姿でベッド上に座っており、右手にIVHと内接化チューブをつかみ、左手にはさみをもっていた。 自己体交をした際、ドレーンが引っ張られて接続部より外れた。
17胃管カテーテルを留置する目的は、経管栄養だけではありません。
不穏等の行動がなかったため、精神的に落ち着いていると思っていた。
イレウスにおけるNGチューブの挿入目的は、胃内の減圧を図り、胃内のドレナージを行い嘔吐の予防をすることです。
曖昧な取り扱いはせず、説明書を確認するなどして確実な管理が行えるようにする。
また患者もテープに常に触ったりしており、はがされる状況でもあった 固定のテープを上記のような患者であれば毎勤務対確認する事、固定の方法も検討しておくべきであったが計画立案されたいなかったのでIVH管理を追加した 322 人工膝関節置換後患者で、清拭時硬膜外カテーテルが接続部から抜けているのを発見する。
患者が自分でズボンを下ろした時にドレーン抜去する 固定をしっかり行っていなかった。 注射伝票は確認したが、思い込みで勘違いをしてしまった。
縫合の絹糸固定の緩観、固定テープの粘着性の低下による固定不十分な状態 各勤務帯で、固定テープの固定状況確認を徹底する。
免疫機能を維持できる• 清潔操作が重要であることを認識する。
そのため、経管栄養を投与する前には、必ず白湯でフラッシュして開通していることを確認してから、経管栄養を投与してください。