ただし、それでも残りの約5～20％は治療に抵抗性（あるいは難治性）で、出血に対する厳重な注意が必要とされます。 特発性血小板減少性紫斑病になり、血小板に抗体がつくと、脾臓はそれを処理するべきだと判断し、次々に血小板を処理していきます。
診断方法は？ この病気に気づくきっかけは、血液検査です。
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ふつう、ステロイドを使い始めて6か月たったところで、手術をするかしないかの判断をします。
無効なら副腎皮質ステロイド剤投与• 治療の方法 急性ＩＴＰは６カ月以内に90％以上は自然軽快するので、発症２週間以内の高度の血小板減少による出血症状への対応が大切です。
母から「血が止まりにくい病気だから、血が出るようなケガはしないでね」と 言われていたことの意味が、鼻血で分かった気がしました。 打撲をするような激しいスポーツ（サッカー、剣道、柔道、スキー、スノーボードなど）は避けるようにする 特に慢性型は、長期間の治療と経過観察が必要なため、治療中は、日頃から自分自身で全身状態を観察することと、出血が増悪しないための注意が大切です。
胃のが関与している場合がしばしばある• 急性の患者さんの約90％は、数週間から数か月間で、自然に治ってしまいます。
現在ITPの治療法として、ピロリ菌の除菌療法が保険適用（平成22年度より）となっています。
だいたい30分くらい押さえていないと血が止まらないので結構面倒です。
年単位で長期的に血小板が減少した状態が持続する• 起床時、口の中が血まみれで気持ち悪い状態で目が覚めるのは嫌なものです。
脾臓摘出術 上記内科的治療によって治療効果が得られない場合は、第二選択として旧来通りが行われる。
この病気は日常生活でどのような注意が必要ですか 風邪などウイルス感染を契機に出血症状が増悪する場合があるため、出血症状が増悪する場合は主治医に連絡してください。
このとき、や下痢、皮膚に ほっしん ができることがありますが、4人に3人はこの治療でピロリ菌を退治できます。
ただ、をとるとしばらくは免疫力がガクンと下がってしまったり をとっても数値が上がらないこともあるため、全員に向いているわけではないみたいです。
トロンボポエチン受容体作動薬:治療抵抗性の場合に TPO 受容体作動薬が使用されている• 診断は採血検査や骨髄検査などを行い、血小板が減少していること、血小板減少を起こす他の病気が無さそうなことを十分に確認して行います。 。
特発性血小板減少性紫斑病の症状・原因・分類について、慶應義塾大学病院臨床検査科の村田満先生にお話を伺いました。
僕は、その血小板が 3000まで低下した経験があります。
血小板の寿命が非常に短くなり、特に急性のタイプに顕著です。
しかしタイプによっては、骨髄中での産生時点で幼弱な形での血小板しか生産されず、奇形的な血小板の場合がある。
（北里大学医学部血液内科学教授 東原正明） 図13 特発性血小板減少性紫斑病の治療戦略. 慢性型は成人ITPに多く、原因は特定できないことがほとんどです。
重症化するケースも多いため、基礎知識を知っておきましょう。
このような場合は早急に受診してください。
注意すべき点• ただし、は白血病に対しても有効であるため、ステロイド投与を行う際には骨髄穿刺を行って白血病を確実に否定する必要がある。 それでも半数以上の人は改善しています。
4そのため新生児も血小板減少を起こすことがあるので注意が必要です。
出血しやすいので、激しい運動はさけるようにしましょう。
ステロイドを長期間飲み続けると、胃十二指腸潰瘍、骨粗鬆症、糖尿病、白内障、顔が丸くなるなどの副作用が、一部の患者さんで見られることが知られています。
本疾患は、厚生労働省の特定疾患に指定されていて、申請受理により医療費補助が受けられます。
大出血などの緊急時には血小板輸血、 免疫グロブリン大量療法（IVIg）、 ステロイドパルス療法などが行われる• 従来の治療で十分な効果が得られない• 慶應義塾大学病院での取り組み 消化器内科と協力しながらピロリ菌の検査、除菌療法を進めています。
10ピッと引っこ抜いてしまうと、なかなか血が止まらない。 （血液の がん）• これらの免疫異常の原因は不明です。
ITPの患者さんでピロリ菌が陽性の場合、ピロリ菌の除菌を行うと半数以上の患者さんで 血小板数が増加することが分かっています。
【血球の役割】• 腹圧をかけると血圧が上がってしまうので、トイレでも息まないようにしています。
患者数は国内に27,000〜30,000名で、急性型は子どもに多いという特徴があります。