脂質は水に溶けないため、静脈投与には大豆油を卵黄レシチンで乳化した脂肪乳剤が使われます。 五関らは、食道がん切除手術後において、術後を経腸栄養で管理したほうが、静脈栄養管理より早期の退院が可能であったと報告している 4。 脂質 ：トリグリセリドが多い。
6胃で消化する必要がない。 オーバーチューブ法（感染予防）、one-step button法（一期的にボタン型） Push法（現在では使用されない）・・・腹壁から挿入したガイドワイヤーを口から出して、それに沿ってカテーテルを口から腹壁外に押し出す。
注入を開始する前に、利用者さんの胃のガスを抜くとともに、できるだけ内容物の有無も確認しておきましょう。
・ 胃食道逆流（GER）は胃投与の最大の障壁となる。
先ほどから「誤嚥のリスクがある人は、カテーテルの先端を空腸に設置する」と述べていますが、これにはちゃんとした理由があります。
細菌の増えただ液を誤嚥して肺炎を起こさないように、口の中は清潔にしておきましょう。 また、疾患に合わせた栄養剤を選択する場合もあります。
経鼻経管栄養 鼻から胃へカテーテルを通し栄養剤を注入する。
カロリーの高い輸液を末梢ルートから投与すると、 静脈炎を起こしてしまうからです。
必要な水とエネルギーの量 病気のない私たちは、喉が渇いた時に水を飲み、食欲がある時に食事を摂れます。
３ 代謝亢進の抑制 生体は侵襲をうけると、それに対して代謝が亢進する。 その他の栄養素：あまり含まれていない。
5） チューブによる消化管穿孔 硬いチューブの使用 側孔のないタイプの使用 乳児や炎症性腸疾患の合併 消化管蠕動が著しく低下 これらの場合に注意を要する。
2 穿刺針のシースを通してループワイヤーを胃内へ挿入し、スネアで把持します。
または、固形化栄養を考える。
胃管が深すぎる場合 そして少し念頭に置かなければならないのが、胃管が深すぎる場合です。
＜カテーテルチップの管理＞ 使用後は水道水で洗浄し、外筒から内筒を外して乾燥させます。 ・ 定期的な栄養評価による栄養効果の判定が重要である。 そのため、理論的には同一浸透圧で2倍のエネルギーを投与できます。
11胃瘻 お腹の皮膚から胃壁へとカテーテルで繋ぎ栄養剤を注入する。
果糖・ソルビトール・キシリトール 果糖は、果物や砂糖の成分として日常摂取している糖質で、細胞膜の通過にはインスリンを必要とせず、血糖に影響を与えません。
アミノ酸の種類 アミノ酸は、必須アミノ酸（essential amino acid）と非必須アミノ酸（nonessential amino acid）に大別されます。
ヘルパーが医療行為を行う事が許可された背景をしっかりと考え、安全に行う事を心掛けましょう。
〈目次〉• 呼吸状態（息切れ）や顔色、腹痛・吐き気の有無を確認します。
・ 糖尿病治療薬服用時には、経腸栄養剤の摂取時間に注意する。 一般的に、栄養剤は窒素源（）の分解の程度で分類されます。
医療処置が求められるため、施設によっては入所の受け入れが難しい場合もあるでしょう。
そのため、筋痙攣・筋肉量低下や心機能低下、貧血や脂質代謝異常に気をつける。
また、亜鉛はRNAやDNAなどの蛋白合成に、銅は創傷の治癒に関係するコラゲナーゼ活性の維持にも関係しており、これらの微量元素の欠乏により褥瘡が発生しやすくなるだけでなく、治りにくくなります。
消化・吸収が必要なので、消化機能の保たれた患者への適応となり、当院では採用していませんがオクノス、YH-80などがあります。
9） 注入が全て終了したら、クランプし接続をはずす。
ところが、経口摂取できない人は、そういうわけにはいきません。
１日の必要量・経管栄養剤の種類は患者の個別性があるため、患者氏名・栄養剤の種類・量・流入速度を医師の指示表と確認して準備します。
【造設術について確認する】 ・ ・ ・ 経管栄養に関するガイドライン 経腸栄養（経管栄養）に関するガイドラインに「静脈経腸栄養ガイドライン第3版」があります。
・消毒ではなく水で洗浄し、湿らせたガーゼや布でよごれをふき取る。 医療者が、 「この患者さんには1日にどのくらいの水分とどのくらいのエネルギーが必要か」 を考えて、適切な量の水とエネルギーを投与しなくてはなりません。 経鼻チューブの位置が消化管以外に誤って入っていないか確認するため、1 口腔内でチューブがとぐろを巻いていないことの確認、2 聴診法、3 胃内容物の吸引、の３方法で確認します。
13・ 経腸栄養剤の感染予防にも注意が必要で、RHT（ready-to-hang）製剤が有用である。
酪酸は、大腸粘膜の血流を増加させ、粘膜レベルにおいて炎症性サイトカインを抑制して抗炎症作用を発揮する。
医師または看護師の指導を直接受け、手順を守り、経管栄養を行う事が大切です。
状態が治まらない場合は、介護事業所もしくは担当医や看護師に連絡をし、指示を受けましょう。
その根拠には白人は腸が日本人よりも一般的に長く経腸栄養による下痢の合併が非常に少ないだけでなく、乳製品やトウモロコシなどの穀物類の摂取が多い食生活も経腸栄養に適しているといわれています。 第5章：栄養状態の評価• 必要な量の水とエネルギーを口から摂れないのなら、 別の方法で「 無理やり」体へ注入するしかありません。
16経腸栄養の投与経路は、短期間（4週間未満）の栄養管理には経鼻法が、長期にわたると予想される場合は、経瘻孔（けいろうこう）法が選択されます。
【各章目次】 第1章：栄養障害と栄養療法• 経腸栄養の適応 ・ 経口摂取が不可能、または不十分 嚥下障害、意識障害、手術後、化学療法・放射線治療中、認知症、精神疾患など ・ 炎症性腸疾患（特にクローン病） ・ 消化吸収不良 ・ 特殊な病態 肝不全、重症膵炎回復期、多発外傷、広範囲熱傷など ・ immunonutrition 経腸栄養の禁忌 ＜絶対禁忌＞ ・ 完全腸閉塞 ・ 消化管にて栄養剤の吸収が全くできない ＜相対禁忌＞ ・ 短腸症候群 ・ 著しい消化管瘻 ・ 重篤な下痢 ・ 消化吸収障害 ・ 重症膵炎の急性期 ・ 炎症性腸疾患急性期 ・ 重篤な消化管出血 ・ ショック ・ 逆流による嘔吐・誤嚥 III-2. しかし、 誤嚥のリスクがある人は、カテーテルの先端を空腸に設置するのがベストです。
誤嚥による肺炎（）のリスクが高まる。
口から物を食べて胃や腸で消化し、必要な水分と栄養を体内に取り込むのが本来の理想的な形です。